Atua no processo de autorização e regulação do paciente na rede de atendimento, auxilia no consenso/negociação entre as Auditorias Prévia, Concorrente e Retrospectiva, negociação de OPME/DMI – Órteses, Próteses e Materiais de Especiais / Dispositivos Médicos Implantáveis e medicamentos, com elaboração e emissão de indicadores.

Permite também identificar potenciais inconformidades na assistência contratada, auxilia para que os acordos feitos entre Patrocinador e a rede de prestadores sejam cumpridos, verificando as melhores práticas e cumprimento das regras de negócio.

Como BENEFÍCIOS:

  • 1) Monitoramento dos processos nos prazos estabelecidos pelo Patrocinador.
  • 2) Apoio para criação de novas regras de negócio entre o Patrocinador e a rede de atendimento;
  • 3) Auxilia na extensão, manutenção e refinamento da rede de atendimento.